mardi 25 mars 2025

Interactions

Si vous êtes au Canada ou tout autre pays où l'usage des psychédéliques est dépénalisé, quand vous décidez de voyager en prenant un produit psychoactif, la première question à se poser c'est de savoir si ce produit est compatible avec les médicaments que vous prenez quotidiennement ou que vous avez pu prendre au cours des dernières semaines. La réponse peut être vitale. 
Pourtant, ne connaissant ni la composition exacte ni la pureté du produit absorbé, pas simple à savoir. De plus, dans un contexte de prohibition et de prolifération des produits, les interactions entre molécules sont peu étudiée, mal connues. Enfin, pour corser le tout,  nous avons chacun un métabolismes qui nous est propre.
Voici donc quelques informations que j'ai pu trouver au fil des forums afin de réduire les risques et d'anticiper les problèmes. Je n'en garantis pas l'exactitude. Je ne suis pas pharmacien, je n'ai pas tout essayé. Soyez prudents, en cas de doute, ne prenez aucun risque, n'hésitez pas à vous renseigner auprès d'un médecin ou pharmacien.
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Interaction de médicaments sur des psychédéliques.
Un portail à connaître et à consulter :
https://mixtures.info/fr/

Ci dessous un extrait d'un tableau provenant de l'hopital de Bâle, qui pratique en Suisse des thérapies psychédéliques depuis quelques années déjà. Sources  

Version 6, 29.11.2023, University Hospital Basel, Prof. Matthias E. Liechti & Dr. Yasmin Schmid




Further interactions : Cannabis, not known, possible no relevant interactions, not immediately before and during treatment. Fluoxetine, long half-life needing pausing up to 2-3 weeks, pause or change to bupropion. Pramipexol, no data, possibly no interactions, pause on treatment day. Pregabalin, pause on treatment day morning, perhaps also on eve of treatment day due to half-life of 6h. Co-Amoxicillin, possibly no problem. Pantoprazol, possibly no problem. Bupropion, keep on, pause on treatment day optional. Metoclopromid, avoid with MDMA and psychedelics. Domperidon, can be used but possibly not very effective. Antiepileptics, not known, possibly a generally slightly increased risk of seizures with psychedelics and MDMA, possibly best to keep antiepileptics also on treatment day or give in the evening. Problems urinating (Harnverhalt) with MDMA, not known, could try alpha1blocker such as tamsulosin (pradiv) before session. Antitussives (Makatussin) containing sedating substances such as diphenhydramine/dihydrocodeine, not known, no relevant interaction expected. Avoid dextromethorphan before/during sessions due to its serotonergic properties/2D6 inhibition.

Les 'personnes avec une verge' doivent tenir compte du fait que qu'en prenant des IPDE5 (genre Viagra, Cialis), le mélange avec les poppers peut être fatal (hypotension sévère) et le mix avec les amphétamines est cardiotoxique (arythmies).

Voici un autre tableau qui parait pertinent (Il a été trouvé sur MAPS). 'Psychedelic Medecine Interactions : How to Analyze Conflicts for purpose of safety'. Dr. Trina Nguyen | BSc Pharmacy, PharmD https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02698811231211219

Client’s Therapy 

MDMA 

Tryptamines and lysergamines (psilocybin, N,N-DMT, 5-MEO, LSD)

Ayahuasca (contains MAOI)

SSRI 

serotonin reuptake inhibitor 

·citalopram (Celexa) 

·fluoxetine (Prozac) 

·paroxetine (Paxil) 

·sertraline (Zoloft) 

SNRI 

serotonin norepinephrine reuptake inhibitor ·desvenlafaxine(Pristiq) 

·duloxetine (Cymbalta) 

·venlafaxine (Effexor)

Interaction: muted effect1-5 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out

Interaction with LSD: muted effect1 

Interaction with psilocybin: muted effect6 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out 

N,N-DMT and DMT no reported 

interactions

CONTRAINDICATED 

Interaction: risk of serotonin 

syndrome ranging from mild 

confusion to death15 

Clear from system for at least 2 weeks (fluoxetine longer)

DNRI 

dopamine norepinephrine reuptake inhibitor ·bupropion (Wellbutrin)

MDMA Pharmacokinetic Interaction: increased subjective effects and longer duration7

No theoretical risk 

Interaction: increased risk of side effects including hypertensive 

reactions16; clear from system for at least 2 weeks

St John’s Wort 

Weak monoamine oxidase-A and -B inhibitor, equal serotonin, dopamine and norepinephrine inhibitor

Insufficient evidence; potential risk of serotonin syndrome

Insufficient evidence; potential risk may range from muted effect to serotonin syndrome

Interaction: risk of serotonin 

syndrome; clear from system for at least 2 weeks

TCA 

tricyclic antidepressant 

·Amitriptyline (Elavil) 

·Clomipramine (Anafranil) 

·Desipramine (Norpramin) 

·Imipramine (Tofranil) 

·Nortriptyline (Pamelor)

Interaction: muted effect1 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out

LSD interaction: increased subjective effects of LSD10 

Unknown interaction with other tryptamines but may range from muted effect to increased subjective effects 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out

Interaction: risk of serotonin 

syndrome with clomipramine and imipramine17 

Taper and clear clomipramine and imipramine from system for at least 2 weeks prior to therapy

MAO-A Inhibitors 

monoamine oxidase inhibitor 

·Phenelzine (Nardil) 

·Isocarboxazid (Parnate) 

·Tranylcypromine (Marplan) ·Moclobemide 

·Linezolid (Zyvox), antibiotic

CONTRAINDICATED 

Interaction: possible serotonin syndrome, hypertensive crisis and death8,9 

Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy

5-MEO-DMT interaction: risk of 

serotonin syndrome11, seizure2 or increased effects and prolonged exposure11 

Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy 

LSD interaction: may result in muted effect of LSD10 

Psilocybin and N,N-DMT: prolonged and intensified effect

Interaction: risk of serotonin 

syndrome and hypertensive episodes 

Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy

Lithium 

Interaction: possible seizure; both MDMA and lithium decrease seizure threshold 

Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy

LSD interaction: Multiple reports of seizure and hospitalizations13,14 

psilocybin interaction: Increased effect of lithium10 

Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy

Interaction: risk of serotonin 

syndrome 

Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy



Autres tableaux 

Et tout récemment un travail de synthèse de Aurélie Lucas Duguey sur les interactions médicamenteuses avec les substances psychédéliques (2026). Il s'agit d'une première version, élaborée à partir des recommandations suisses et de la littérature récente, avec un objectif de clarification et d'utilisabilité clinique.


Interactions entre drogues et certains traitements. Le tableau de Tripsit.
Ce tableau se trouve sur le site de tripsit :  https://combo.tripsit.me/

https://archive.org/download/1551215518285-0/1551215518285-0.png
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