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Version 6, 29.11.2023, University Hospital Basel, Prof. Matthias E. Liechti & Dr. Yasmin Schmid
Réflexions sur les psychédéliques, philosophie et décontamination idéologique. Ce qui m’émeut, ce qui me meut.
Version 6, 29.11.2023, University Hospital Basel, Prof. Matthias E. Liechti & Dr. Yasmin Schmid
PRODUCT | MDMA | LSD | PSILOCYBIN |
Sex | Dosing dependent on sex: • women: xxx mg • men: xxx+25% mg • or use weight adjustment) | No adjustment by sex | No adjustment by sex |
Age | Adjust in elderly persons: • > 75 yr: xxx mg | No adjustment to age | No adjustment to age |
2D6 poor metabolizer / strong CYP2D6 inhibitor | Reduce dose by 0-25% | Reduce dose by 0-25% | NA |
Problems urinating | Tamsulosin on treatment day, NA | Tamsulosin on treatment day, NA | Tamsulosin on treatment day, NA |
Problems sleeping before session | Benzodiazepine/analogs, daridorexant, diphenhydramine | Benzodiazepine/analogs, daridorexant, diphenhydramine | Benzodiazepine/analogs, daridorexant, diphenhydramine |
Nausea, Vomiting | Domperidone (e.g. Motilium® 10mg max. 30mg / 24h), AVOID metoclopramide | Domperidone (Motilium ®), AVOID metoclopramide | Domperidone (Motilium ®)), AVOID metoclopramide |
Migraine | 1. Domperidone, Coffee, Paracetamol, NSAR 2. Triptan (if 1 is not working) | 1. Domperidone, Coffee, Paracetamol, NSAR 2. Triptan (if 1 is not working) | 1. Domperidone, Coffee, Paracetamol, NSAR 2. Triptan (if 1 is not working) |
SSRIs, SNRIs | - Pause for 4 elimination half-lives; 5-7 days for most SSRIs, 2 weeks for fluoxetine (otherwise reduced effect of MDMA but no adverse effects) | -Maintain, optional on treatment day, NA | - Maintain, optional on treatment day |
Mirtazapine | Maintain | Pause 5-7 days before, NA | Pause 5-7 days before, NA |
Trazodone | Maintain | Pause 1-2 days, NA | Pause 1-2 days, NA |
Bupropion | -Maintain, reduces cardiostimulation and prolongs effect of MDMA (bupropion is inhibiting CYP2D6) -Consider MDMA dose reduction (see above) | -Maintain, NA -Consider LSD dose reduction since bupropion also acts as a CYP2D6 inhibitor (see above, NA) | Maintain, NA |
MAOI | Stop 14 days before | NA | NA |
Lithium | maintain or pause 3-7 days, NA | -maintain or pause 3-7 days, NA -possibly increased risk of seizures | -maintain or pause 3-7 days, NA -possibly increased risk of seizures |
Antipsychotics | May pause 2-5 days in particular D2 antagonists | Pause at least 7 days (reduced effect) | Pause at least 7 days (reduced overall effect but potentially more anxiety/bad drug effects with D2 antagonists) |
Pregabalin | Maintain, NA | Maintain, NA | Maintain, NA |
Antiepileptics | Maintain, NA | Maintain, NA | Maintain, NA |
Opioids | Maintain | Maintain | Maintain |
Benzodiazepines | Maintain, if possible reduce dose | Maintain, if possible reduce dose | Maintain, if possible reduce dose |
Disulfiram | Pause for 3 days | Pause for 3 days | Pause for 3 days |
Naltrexone | Pause for 1-3 days | Pause for 1-3 days | Pause for 1-3 days |
Methylphenidate | Pause on treatment day | Pause on treatment day | Pause on treatment day |
(Lis)dexamphetamine | Pause on treatment day | Pause on treatment day | Pause on treatment day |
Client’s Therapy | MDMA | Tryptamines and lysergamines (psilocybin, N,N-DMT, 5-MEO, LSD) | Ayahuasca (contains MAOI) |
SSRI serotonin reuptake inhibitor ·citalopram (Celexa) ·fluoxetine (Prozac) ·paroxetine (Paxil) ·sertraline (Zoloft) SNRI serotonin norepinephrine reuptake inhibitor ·desvenlafaxine(Pristiq) ·duloxetine (Cymbalta) ·venlafaxine (Effexor) | Interaction: muted effect1-5 Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out | Interaction with LSD: muted effect1 Interaction with psilocybin: muted effect6 Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out N,N-DMT and DMT no reported interactions | CONTRAINDICATED Interaction: risk of serotonin syndrome ranging from mild confusion to death15 Clear from system for at least 2 weeks (fluoxetine longer) |
DNRI dopamine norepinephrine reuptake inhibitor ·bupropion (Wellbutrin) | MDMA Pharmacokinetic Interaction: increased subjective effects and longer duration7 | No theoretical risk | Interaction: increased risk of side effects including hypertensive reactions16; clear from system for at least 2 weeks |
St John’s Wort Weak monoamine oxidase-A and -B inhibitor, equal serotonin, dopamine and norepinephrine inhibitor | Insufficient evidence; potential risk of serotonin syndrome | Insufficient evidence; potential risk may range from muted effect to serotonin syndrome | Interaction: risk of serotonin syndrome; clear from system for at least 2 weeks |
TCA tricyclic antidepressant ·Amitriptyline (Elavil) ·Clomipramine (Anafranil) ·Desipramine (Norpramin) ·Imipramine (Tofranil) ·Nortriptyline (Pamelor) | Interaction: muted effect1 Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out | LSD interaction: increased subjective effects of LSD10 Unknown interaction with other tryptamines but may range from muted effect to increased subjective effects Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out | Interaction: risk of serotonin syndrome with clomipramine and imipramine17 Taper and clear clomipramine and imipramine from system for at least 2 weeks prior to therapy |
MAO-A Inhibitors monoamine oxidase inhibitor ·Phenelzine (Nardil) ·Isocarboxazid (Parnate) ·Tranylcypromine (Marplan) ·Moclobemide ·Linezolid (Zyvox), antibiotic | CONTRAINDICATED Interaction: possible serotonin syndrome, hypertensive crisis and death8,9 Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy | 5-MEO-DMT interaction: risk of serotonin syndrome11, seizure2 or increased effects and prolonged exposure11 Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy LSD interaction: may result in muted effect of LSD10 Psilocybin and N,N-DMT: prolonged and intensified effect | Interaction: risk of serotonin syndrome and hypertensive episodes Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy |
Lithium | Interaction: possible seizure; both MDMA and lithium decrease seizure threshold Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy | LSD interaction: Multiple reports of seizure and hospitalizations13,14 psilocybin interaction: Increased effect of lithium10 Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy | Interaction: risk of serotonin syndrome Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy |
Dans la vie d'Hofmann, le point de départ, est une série d'épiphanies qui l'ont traversé en se promenant dans la nature alors qu'il était enfant. Hofmann explique que de là vient son intérêt pour le vivant fait d'observations et par la découverte des structures cachées qui le composent et l'animent. "Je suis devenu chimiste parce que je me sentais attiré par le mystère de la matière.../... à la perception de la forme et de la couleur que donne le regard sur la surface des choses de la nature, s'ajoute la compréhension de leur structure et processus vitaux internes. Il en résulte une image plus complète de leur réalité, une réalité plus vaste."(p17). Partant de là les préoccupations de Hofmann sont existentielles, spirituelles, et écologique aussi.
"La conception de l'environnement naturel comme quelque chose de séparé de l'homme que l'on peut exploiter sans limite a conduit à la crise écologique. l'éveil d'une conscience religieuse de l'unité de l'humain avec la nature , et elle seule pourrait conduire à des mesures nécessaires pour remédier à la crise".(p17) Hofmann recherche donc au travers de la science et de ses expériences personnelles les structures de la nature qui nous entoure ainsi que la place de notre espèce dans ce monde.
Le modèle émetteur-récepteur de la réalité.
En scientifique rigoureux, Hofmann commence par définir ce qu'il entend par "monde extérieur", "monde intérieur" et "réalité". Pour lui, l'existence d'un monde matériel extérieur est objectivement démontrable, alors que chaque être possède son monde intérieur. Les sensations émises par le monde extérieur n'existent pas objectivement, mais elles se manifestent sur l'écran psychique à l'intérieur de l'individu (récepteur). Compte tenu des limitations de nos sens le monde que nous percevons est une réalité uniquement adaptée à l'homme. Ce que nous appelons réalité est une image subjective généré par le 'récepteur privé' de chaque être. Tout au long de histoire de l'humanité les contributions d'innombrables individus ont créé un monde spirituel formé de symboles matériels et énergétiques : la noosphère. La réalité humaine est un processus dynamique qui émerge de la transformation des signaux perçus par nos sens en expériences psychiques au travers du décodage des symboles de la noosphère. Le temps est le produit du caractère processuel et impermanent de la "réalité. (p28). Notre réalité est fondamentalement construite et subjective. "c'est moi qui crée l'image claire ou plus sombre du monde" (p29). Nos "vérités" ne sont que le résultat de processus de réflexions rationnelles qui tirent leur force de confirmations émotionnelles produites par la méditation ou la révélation. Pourtant Hofmann reste matérialiste puisqu'il affirme " Sans la matière et l'énergie, aucune communication ne serait possible."
Origine de la vie et signification
Tout en étant scientifique, Hofmann est profondément déiste. Pour lui, à partir du moment où une structure présente un plan de construction, c'est qu'à l'origine il y a un architecte. Cela est vrai pour la structure de l'atome comme pour celles du vivant. "De la même manière que la cathédrale fait rayonner l'idée et l'esprit de son architecte, l'idée et l'esprit de son créateur se manifestent dans chaque organisme vivant" (p33). Pour lui, les formes du vivant et de la matière représentent la réalisation d'idées, de plans. Et "poser la question de l'origine de toutes ces idées, de l'esprit créateur qui a produit et imprégné toutes ces formes, c'est poser la question de l'origine de tout être" (p34).
Pour Hofmann, notre raison d'être, en tant qu'humains, est d'ouvrir nos sens et notre intelligence au message de l'infini du ciel étoilé, et des beautés de notre Terre. Pour percevoir cela, nous devons abolir la frontière de notre moi par la pratique de la méditation ou à l'aide d'expériences chimiques. "La frontière établie entre l'ego, le monde extérieur se dissout, t l'extérieur et l'intérieur se fondent l'un dans l'autre. L'infinité de l'espace extérieur est désormais également vécu dans notre espace intérieur..../... Le corps qui dans l'état de conscience ordinaire est perçu comme séparé du monde extérieur est maintenant vécu comme Un à la création, comme faisant partie de l'Univers, ce qu'il est effectivement , et cela donne un sentiment de sécurité , en ce qui concerne l'existence physique même.". "C'est ainsi que nait l'idée qui était au commencement, qui était avec Dieu, et qui était Dieu" (sic p37). La finalité des expériences psychédéliques, pour Hofmann est donc de nous faire prendre conscience de la réalité transpersonnelle et de nous remplir de confiance, d'amour, de force et de calme.
Connaissance scientifique et philosophique de la vie.
Dans les derniers chapitres la réflexion de Hofmann devient moins intérieure et plus sociale voire même environnementale (AtomKraft Nein Danke !) . Hofmann (qui a connu deux guerres mondiales, le mur de Berlin, le rideau de fer, la bombe H, les crises énergétiques) fait le constat d'une "névrose européenne de destinée humaine" qui a conduit l'Homme du XXème siècle à dévaster sa planète. Il pose les limites de la connaissance scientifique :" Tout ce que nous apprend la science est vrai, mais cela ne représente qu'une fraction de la réalité". Pour lui, une nouvelle conscience de la réalité doit émerger à partir de l'observation approfondie des connaissances scientifiques jointe à la méditation (ou aux trips). "Celle ci pourrait devenir la base d'une nouvelle spiritualité qui ne repose pas sur la croyance aux dogmes des différentes religions, mais sur la Connaissance." (p55). Pour lui chaque être humain doit perfectionner ses capacités et élargir ses connaissances donc sa conscience afin d'accomplir sa mission en tant qu'être spirituel et participant à la création. "Au savoir rationnel doit s'ajouter le vécu émotionnel. Je ne dois pas rester séparé de la mer, du ciel et des étoiles. Je dois sentir que la création est en moi et moi en elle, que nous sommes un. Alors, le monde lui m'appartient tout comme je lui appartiens. Ce n'est qu'alors que sa beauté me va droit au cœur et que je me sens en sécurité en lui.(p63). Ainsi, la généralisation de telles prises de conscience parmi les populations doit tendre vers l'édification du bonheur de l'humanité.
Note de lecture "Perceptions et perspectives" Essais sur la nature de la réalité. Albert Hofmann. Editions Solanacée.
Ozias
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Le Double est le dernier ouvrage de Naomi Klein, paru en France chez Actes Sud en 2024. Naomi Klein, auteur et activiste canadienne est surtout connue pour sa théorie de la Stratégie du Choc selon laquelle les penseurs du capitalismes profiteraient de désastres tels le cyclone Katrina pour imposer des dérégulations ou des privatisations d'inspiration ultralibérale qui leur soient favorables.
A l'occasion du confinement COVID, Naomi Klein s'est aperçue que sur les réseaux sociaux, elle est couramment confondue avec Naomi Wolf (son Double) une autre Naomi, ancienne star du féminisme US devenue, pendant la pandémie une figure de la droite complotiste. Le Double est donc une enquête foisonnante et fouillée sur ces doubles qui accompagnent les individus et les idées dans le monde connecté et leurs conséquences sur le confusionnisme populiste ambiant qui se caractérise par la désagrégation des repères politiques antérieurement stabilisés autour du clivage gauche-droite.
Doubles Numériques. Le moi numérique que nous créons sur les réseaux sociaux nous a transformé, qu'on le veuille ou non, en marques virtuelles et nous entretenons cette 'image de marque' dans nos échanges numériques. Cette 'marchandisation' du moi requiert un dédoublement intérieur intrinsèquement aliénant. Dans l'espace des réseaux sociaux, notre marque personnelle est sujette à dilution et nos idées font l'objet de détournements. Naomi Klein en a fait l'expérience suite à la parution de 'No Logo' (ouvrage sur la tyrannie des marques paru en 2000). En communiquant ses idées hostiles au marketing personnel, la militante du marketing anti marque réalise qu'elle était elle même devenue une marque avec son look anti marque (pantalon noir, tee-shirt noir, veste noire) et son logo 'NO LOGO' estampillé sur ses bouteilles d'eau. Au final les réseaux font de nous un personnage qui n'est pas ce que nous voulons être, mais qui est ce que les autres perçoivent. De plus l’IA brouille les frontières entre l’humain et la machine, entre le fait et le fake. Et tout ceci sans compter la possibilité bien réelle de voir nos comptes sur les média sociaux piratés par quelque hacker qui puisse inonder sous notre nom nos amis et collègues de contenus terrifiants ! En conclusion, nos doubles accompagnent notre existence et nous devons apprendre à vivre avec eux, car tout processus de réflexion est un dialogue entre moi et moi. Autrement dit, nous ne devrions pas avoir peur d'entendre plusieurs voix dans nos têtes, mais plutôt de redouter leur absence. Malheureusement, il en est de même des idées et des concepts, qui sont de plus en plus souvent dénaturés par des théories conspirationnistes délirantes qui leur font perdre leur buts et leurs objectifs. Tout s'embrouille alors et vire à l'absurde devenant "trop ridicule pour être pris au sérieux et trop sérieux pour être tourné en ridicule". C'est par exemple le cas de l'obligation vaccinale COVID que Naomi Wolf (le double de Naomi Klein) considérait comme une violation de l'intégrité physique du corps des femmes et quand elle mettait sur un même plan les certificats de vaccination COVID et les étoiles jaunes que les juifs étaient obligés de porter sous le troisième Reich.
"Le monde miroir (sous titre du livre) est un monde qui ressemble étrangement au notre, mais où tout est visiblement déformé" (p150). L'usage des réseaux sociaux nous a habitué à "masquer" les auteurs des publications que nous trouvons inutiles ou dérangeantes. Pourtant une personne, une idée ne disparaît pas simplement car nous la masquons et ne la voyons plus. Ces personnes, ces idées se retrouvent dans ce qui est pour nous 'un monde miroir' qui nous donne l'impression (quand nous le regardons) que des millions de gens ont perdu le contact avec la réalité et s'abandonnent aux représentations imaginaires. "Malheureusement, c'est précisément ce qu'ils voient eux-mêmes quand ils nous observent".../... "Le fait est que , de part et d'autre du verre réfléchissant, les désaccords ne portent pas sur des interprétations différentes de la réalité, mais sur la question de savoir qui est dans la réalité et qui est dans une imitation de la réalité". (p151). Nourrie des silences et des échecs des démocraties qui ont gouverné pendant des décennies, la droite activiste multiplie sur les plateformes complotistes (X/Gettr; YouTube/Rumble; Instagram/Parler) les surfaces réfléchissantes du monde miroir en utilisant une technique bien rôdée: Faire miroir pour exposer les autres à ses propres vices, détourner l'attention en accusant l'adversaire de ses propres torts. Les causes classiquement défendues par la gauche se retrouvent donc usurpées et remplacées par leurs doubles distordus dans le monde miroir. De plus les plateformes numériques amplifient les récits sensationnalistes et divisent les opinions en exploitant la polarisation émotionnelle. Le monde miroir peut se définir comme cette double 'réalité' qui affecte notre capacité à comprendre et à agir. Reste à s'en protéger en construisant des récits ancrés dans des vérités démontrables et partagées.
Un autre concept est développé dans le livre: celui des Terres d'ombre. Les Terres d'ombre sont une métaphore des zones obscures de notre monde contemporain où les certitudes vacillent et où prospèrent des forces ambigües nourries de doubles sens et d'ambiguïtés. Comme dans le film 'zone of interest' les Terres d'ombre désignent des zones d'exploitation invisibilisées souvent héritées de systèmes oppressifs comme le colonialisme et l'esclavagisme. Naomi Klein met en lumière ces espaces occultés qui bien qu'essentiels au fonctionnement du capitalisme globalisé, restent délibérément dissimulées à nos yeux de citoyens des pays favorisés. Les 'Terres d'ombre' incluent; par exemple, les chaînes d'approvisionnement mondialisées où les conditions de travail sont souvent inhumaines, les mines exploitées dans des contextes post-coloniaux qui perpétuent les inégalités sociales et détruisent les milieux naturels. Ces zones ne sont pas seulement des lieux géographiques, mais aussi des dimensions psychologiques et culturelles sur lesquelles la société choisit de détourner le regard pour ne pas se confronter aux réalités dérangeantes de la violence systémique et de l'exploitation. Dans le monde miroir ces systèmes de destruction et de domination sont présentés comme des moteurs de développement et de progrès tandis que les responsabilités des acteurs les plus puissants sont effacées. La dissimulation des véritables sources d'injustices systémiques permet au complotisme populiste de proposer des explications simplistes et de désigner des boucs émissaires au lieu de s'attaquer aux causes profondes. Doubles numériques des personnes, des concepts et Terres d'ombre sont liées par une logique commune de dissimulation de déformation des représentations et de maintien du statu quo du système existant.
Comme le dit elle même Naomi Klein “Ce qui m’est arrivé avec l’autre Naomi, est arrivé plus largement à la gauche ; dans maints domaines, les causes que nous défendions sont désormais dormantes et ont été usurpées, remplacées par des doubles distordus dans le Monde miroir.” Les nations, les cultures, les partis ont aussi leurs doubles, sombres et vertigineux.Et oui, bientôt 50 ans que j'ai fait la connaissance des psychédéliques. 1974, c'était l'année du bac. Baudelaire, ses copains et leurs paradis artificiels m'avaient déniaisé côté théorie. La mise à feux eut lieu en 1976 avec un premier joint de libanais rouge, au cours d'un séjour en Ardèche entre potes. Cette expérience fut rapidement suivie par la découverte des champignons hallucinogènes, des buvards et de micro-pointes variées sur le campus de la fac ou pendant les vacances. A l'époque, pas de places de vente, pas d'Internet. Tout arrivait par un pote, qui avait un pote, qui connaissait quelqu'un qui revenait d'Amsterdam, ou du Pérou, ou d'Afghanistan ou d'ailleurs... On partait se ravitailler au Maroc, en Hollande. Pas de web, de RCs ni de RdR non plus. On lisait 'L'Herbe bleu' , 'Flash' et parfois 'L'herbe du diable et la petite fumée'. On parlait souvent de mescaline et de PCP sans jamais en trouver. D'autres produits plus dangereux comme le Valium, les amphétamines, l'éphédrine, un peu de coke, l'opium et surtout l'héroïne circulaient aussi, mais je ne les ai rencontrés que plus tard avec la vague punk et ses shooteuses. Mon cercle de potes composé de nouveaux punks et d'anciens babas ignorait tout ou presque du set and setting et encore plus des mystères de l'intégration. Moi, je trainais mes pattes d'eph et ma pelisse afghane à la recherche des paradis artificiels de Baudelaire et autres poètes maudits: "Mais qu'importe l'éternité de la damnation à qui a trouvé dans une seconde l'infini de la jouissance !". La plupart du temps, l'intention était festive plus que romantique. On expérimentait des drug-mix pragmatiques faits de beaucoup de shit, d'alcool, de tabac et de cachetons divers. On se prenait donc de monumentales 'claques' avec toute l'ignorance et l'insouciance de notre jeunesse. Bon, avec les psychédéliques au moins, tout le monde est quand même revenu au port, parfois après une détour de quelques semaines de "cristallisation' comme on disait alors. Pour retrouver une partie de l'ambiance de ces années là, reste la musique qui tournait sur les platines tout au long de nos 'stages' et de nos soirées ainsi que les iconiques pochettes des 33tours de l'époque.
Pink Floyd. Atom Heart mother. "If"
https://www.youtube.com/watch?v=e2G8EWy-plM![]() |
| Ange. Sur la trace des fées. |
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| Jefferson Airplane. Pretty as you feel. |
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| Sweet smoke (Baby night) |
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| Weather report. Black market |