mardi 23 août 2022

Cardiotoxicité des substances

Les stoners et les psychonautes vieillissent aussi. Parmi les 20% de français qui ont dépassé l'âge de 65 ans beaucoup ont découvert les drogues dans les années 60/70s et certains continuent à les apprécier. Pourtant, beaucoup d'usagers séniors se retrouvent sous traitement médical chronique suite à des problèmes d'hypertension, cardio-vasculaires, de diabète ou autres. Pour eux se pose la question de la compatibilité entre l'usage de substance et  celle de leur condition physique, plus celle des interactions entre produits et traitements. Etant moi même concerné, et intervenant en Caarud, j'aimerais échanger avec des professionnels sensibles à cette question, ou avec d'autres usagers seniors intéressés par ce sujet.
Au terme de quelques semaines de recherche, voici quelques articles qui m'ont paru pertinents, sérieux et utiles sur ces questions et pour le cas spécifique des affections cardiaques.
Cependant, il existe de multiples formes de pathologies cardiaque (arythmie, cardiopathie structurelle, insuffisances cardiaques, coronaropathies). Cet article cible les risques d'infarctus par obstruction des artères coronaires. A ce sujet, et d'après les lectures référencées plus loin, je propose un schéma dans lequel j'ai classé différents produits selon le risque perçu en termes de coronaropathie. Ce schéma qualitatif n'engage que moi, je ne suis pas médecin, et je serais ravi de vos commentaires à son sujet.


D'une manière générale, ce qu'il faut savoir

Une étude de fond sur les récepteurs à sérotonine et leur action sur le système cardiovasculaire.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10661823/



Recreational drug misuse: issues for the cardiologist.

Cannabis

Avec le cannabis les études se suivent et ne se ressemblent pas toujours. Il semblerait que le risque d'infarctus augmente dans l'heure qui suit la consommation (+0,8%) mais d'autres publications montrent que l'on ne constate pas de différence significative. Voici un article qui fait le point sur le sujet https://www.cureus.com/articles/45502-association-between-marijuana-use-and-cardiovascular-disease-in-us-adults#!/

Article de référence : The Impact of Marijuana on the Cardiovascular System: A Review of the Most Common Cardiovascular Events Associated with Marijuana Ushttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7355963/

Cardiovascular effects of cannabis and derivates :
https://www.edimark.fr/Front/frontpost/ … /13535.pdf

Effects of Cannabis on Cardiovascular System: The Good, the Bad, and the Many Unknowns

Mode d'action des cannabinoïdes, notamment du THC, sur le corps humain et conséquences de la consommation de cannabis.

LSD
Dans la THÈSE POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE MEDECINE SPECIALISEE CLINIQUE. Joyce DEMEY le 22 octobre 2020 "LES EFFETS INDESIRABLES SOMATIQUES ET PSYCHIATRIQUES DU LSD", on peut lire :
"Sur le plan cardiovasculaire, le LSD est un cardio-stimulant et entraînerait des troubles du rythme, en particulier des tachycardies sinusales, des arythmies supra-ventriculaires, de l’hypertension artérielle et un risque accru d’infarctus du myocarde. (34) Cela ne semble pas être médié par ses effets adrénergiques et sympathiques relativement légers. En réalité, le LSD, dérivé de l’ergot de seigle, entraînerait des variations des taux de sérotonine, à l’origine d’un phénomène d’agrégation plaquettaire. Cette coagulation anormale pourrait aboutir à la formation de caillot, lui-même à l’origine de vasospasmes artériels et des complications cardiovasculaires centrales et périphériques de type ischémique similaires à celles retrouvées dans l’ergotisme. (34) (66). Ces effets seraient potentialisés par l’activité agoniste alpha adrénergique et prostaglandinergique. Il semble judicieux de contre-indiquer le LSD chez les patients souffrant de troubles cardio-vasculaires ou d’anomalie hématologique. "

Psychédéliques en général
https://psychedelicreview.com/whole-body-effects-of-psychedelics-part-3-the-heart/

Tryptamines

Risk assessment of ritual use of oral dimethyltryptamine (DMT) and harmala alkaloids
https://catbull.com/alamut/Bibliothek/Ayahuasca%20paper%20PDF.pdf

Microdosing psychedelics: More questions than answers? An overview and suggestions for future research

Kétamine

Cocaine, crack, amphétamines
Ces produits causent les plus fréquentes et les plus sévères atteintes cardiovasculaires

RCs Simulation de cardiotoxicité

https://www.psychoactif.org/blogs/2-Predire-la-cardiotoxicite-d-un-RC-RdR-par-l-IA_6728_1.html#

Polyconsommation, mélanges

La polyconsommation de psychotropes et les principales interactions pharmacologiques associées.
http://www.santecom.qc.ca/BibliothequeVirtuelle/CPLT/2551225450.pdf

Cette liste n'est qu'un commencement. Je serai heureux d'enrichir cet articles par d'autres liens que vous connaissez, d'autres expériences que vous avez faites. 

Ozias

PS: autre article sur le même thème 

https://emagicworkshop.blogspot.com/2021/06/avancer-en-age-et-consommer-des-drogues.html

Il existe aussi un forum psychoactif dédié à cette question : https://www.psychoactif.org/forum/viewtopic.php?pid=593890#p593890

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