mardi 25 mars 2025

Interactions

Si vous êtes au Canada ou tout autre pays où l'usage des psychédéliques est dépénalisé, quand vous décidez de voyager en prenant un produit psychoactif, la première question à se poser c'est de savoir si ce produit est compatible avec les médicaments que vous prenez quotidiennement ou que vous avez pu prendre au cours des dernières semaines. La réponse peut être vitale. 
Pourtant, ne connaissant ni la composition exacte ni la pureté du produit absorbé, pas simple à savoir. De plus, dans un contexte de prohibition et de prolifération des produits, les interactions entre molécules sont peu étudiée, mal connues. Enfin, pour corser le tout,  nous avons chacun un métabolismes qui nous est propre.
Voici donc quelques informations que j'ai pu trouver au fil des forums afin de réduire les risques et d'anticiper les problèmes. Je n'en garantis pas l'exactitude. Je ne suis pas pharmacien, je n'ai pas tout essayé. Soyez prudents, en cas de doute, ne prenez aucun risque, n'hésitez pas à vous renseigner auprès d'un médecin ou pharmacien.
Sur smartphone, pour une mise en page correcte des tableaux, affichez la version web du site, ou lire en mode paysage.

Interaction de médicaments sur des psychédéliques.
Un portail à connaître et à consulter :
https://mixtures.info/fr/
Ci dessous un extrait d'un tableau provenant de l'hopital de Bâle, qui pratique en Suisse des thérapies psychédéliques depuis quelques années déjà. Sources  

Les 'personnes avec une verge' doivent tenir compte du fait que quand vous prenez des IPDE5 (genre Viagra, Cialis), le mélange avec les poppers peut être fatal (hypotension sévère) et le mix avec les amphétamines est cardiotoxique (arythmies).

Version 6, 29.11.2023, University Hospital Basel, Prof. Matthias E. Liechti & Dr. Yasmin Schmid 

PRODUCT

MDMA

LSD

PSILOCYBIN

Sex 

Dosing dependent on sex:  

women: xxx mg 

men: xxx+25% mg 

or use weight adjustment)

No adjustment by sex 

No adjustment by sex

Age 

Adjust in elderly persons:  

> 75 yr: xxx mg 

No adjustment to age 

No adjustment to age

2D6 poor  

metabolizer / strong  CYP2D6 inhibitor

Reduce dose by 0-25% 

Reduce dose by 0-25% 

NA

Problems urinating 

Tamsulosin on treatment day, NA 

Tamsulosin on treatment day, NA 

Tamsulosin on treatment day, NA

Problems sleeping  before session

Benzodiazepine/analogs, daridorexant,  diphenhydramine 

Benzodiazepine/analogs, daridorexant,  diphenhydramine

Benzodiazepine/analogs, daridorexant,  diphenhydramine

Nausea, Vomiting 

Domperidone (e.g. Motilium® 10mg max.  30mg / 24h), AVOID metoclopramide

Domperidone (Motilium ®), AVOID  metoclopramide

Domperidone (Motilium ®)), AVOID  metoclopramide

Migraine 

1. Domperidone, Coffee, Paracetamol,  NSAR 

2. Triptan (if 1 is not working)

1. Domperidone, Coffee, Paracetamol,  NSAR 

2. Triptan (if 1 is not working)

1. Domperidone, Coffee, Paracetamol,  NSAR 

2. Triptan (if 1 is not working)

SSRIs, SNRIs 

- Pause for 4 elimination half-lives; 5-7 days  for most SSRIs, 2 weeks for fluoxetine (otherwise reduced effect of MDMA but no  adverse effects) 

-Maintain, optional on treatment day, NA 

- Maintain, optional on treatment day

Mirtazapine 

Maintain 

Pause 5-7 days before, NA 

Pause 5-7 days before, NA


Trazodone 

Maintain 

Pause 1-2 days, NA 

Pause 1-2 days, NA


Bupropion 

-Maintain, reduces cardiostimulation and  prolongs effect of MDMA (bupropion is  inhibiting CYP2D6) 

-Consider MDMA dose reduction (see above)

-Maintain, NA 

-Consider LSD dose reduction since  bupropion also acts as a CYP2D6 inhibitor  (see above, NA)

Maintain, NA

MAOI 

Stop 14 days before 

NA 

NA

Lithium 

maintain or pause 3-7 days, NA 

-maintain or pause 3-7 days, NA 

-possibly increased risk of seizures

-maintain or pause 3-7 days, NA 

-possibly increased risk of seizures

Antipsychotics 

May pause 2-5 days in particular D2  antagonists 

Pause at least 7 days (reduced effect) 

Pause at least 7 days (reduced overall effect but potentially more anxiety/bad drug  effects with D2 antagonists) 

Pregabalin 

Maintain, NA 

Maintain, NA 

Maintain, NA

Antiepileptics 

Maintain, NA 

Maintain, NA 

Maintain, NA

Opioids 

Maintain 

Maintain 

Maintain

Benzodiazepines 

Maintain, if possible reduce dose 

Maintain, if possible reduce dose 

Maintain, if possible reduce dose

Disulfiram 

Pause for 3 days 

Pause for 3 days 

Pause for 3 days

Naltrexone 

Pause for 1-3 days 

Pause for 1-3 days 

Pause for 1-3 days

Methylphenidate 

Pause on treatment day 

Pause on treatment day 

Pause on treatment day

(Lis)dexamphetamine 

Pause on treatment day 

Pause on treatment day 

Pause on treatment day



Voici un autre tableau qui parait pertinent (Il provient de MAPS). 'Psychedelic Medecine Interactions : How to Analyze Conflicts for purpose of safety'. Dr. Trina Nguyen | BSc Pharmacy, PharmD https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02698811231211219

Client’s Therapy 

MDMA 

Tryptamines and lysergamines (psilocybin, N,N-DMT, 5-MEO, LSD)

Ayahuasca (contains MAOI)

SSRI 

serotonin reuptake inhibitor 

·citalopram (Celexa) 

·fluoxetine (Prozac) 

·paroxetine (Paxil) 

·sertraline (Zoloft) 

SNRI 

serotonin norepinephrine reuptake inhibitor ·desvenlafaxine(Pristiq) 

·duloxetine (Cymbalta) 

·venlafaxine (Effexor)

Interaction: muted effect1-5 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out

Interaction with LSD: muted effect1 

Interaction with psilocybin: muted effect6 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out 

N,N-DMT and DMT no reported 

interactions

CONTRAINDICATED 

Interaction: risk of serotonin 

syndrome ranging from mild 

confusion to death15 

Clear from system for at least 2 weeks (fluoxetine longer)

DNRI 

dopamine norepinephrine reuptake inhibitor ·bupropion (Wellbutrin)

MDMA Pharmacokinetic Interaction: increased subjective effects and longer duration7

No theoretical risk 

Interaction: increased risk of side effects including hypertensive 

reactions16; clear from system for at least 2 weeks

St John’s Wort 

Weak monoamine oxidase-A and -B inhibitor, equal serotonin, dopamine and norepinephrine inhibitor

Insufficient evidence; potential risk of serotonin syndrome

Insufficient evidence; potential risk may range from muted effect to serotonin syndrome

Interaction: risk of serotonin 

syndrome; clear from system for at least 2 weeks

TCA 

tricyclic antidepressant 

·Amitriptyline (Elavil) 

·Clomipramine (Anafranil) 

·Desipramine (Norpramin) 

·Imipramine (Tofranil) 

·Nortriptyline (Pamelor)

Interaction: muted effect1 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out

LSD interaction: increased subjective effects of LSD10 

Unknown interaction with other tryptamines but may range from muted effect to increased subjective effects 

Approach may range from a short break in therapy to a full taper and wash-out

Interaction: risk of serotonin 

syndrome with clomipramine and imipramine17 

Taper and clear clomipramine and imipramine from system for at least 2 weeks prior to therapy

MAO-A Inhibitors 

monoamine oxidase inhibitor 

·Phenelzine (Nardil) 

·Isocarboxazid (Parnate) 

·Tranylcypromine (Marplan) ·Moclobemide 

·Linezolid (Zyvox), antibiotic

CONTRAINDICATED 

Interaction: possible serotonin syndrome, hypertensive crisis and death8,9 

Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy

5-MEO-DMT interaction: risk of 

serotonin syndrome11, seizure2 or increased effects and prolonged exposure11 

Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy 

LSD interaction: may result in muted effect of LSD10 

Psilocybin and N,N-DMT: prolonged and intensified effect

Interaction: risk of serotonin 

syndrome and hypertensive episodes 

Taper and clear MAO-A from system for at least 2 weeks prior to therapy

Lithium 

Interaction: possible seizure; both MDMA and lithium decrease seizure threshold 

Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy

LSD interaction: Multiple reports of seizure and hospitalizations13,14 

psilocybin interaction: Increased effect of lithium10 

Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy

Interaction: risk of serotonin 

syndrome 

Clear lithium from system for at least 5 days prior to therapy



Interactions entre drogues et certains traitements. Le tableau de Tripsit.
Ce tableau se trouve sur le site de tripsit :  https://combo.tripsit.me/

https://archive.org/download/1551215518285-0/1551215518285-0.png

Un résumé du tableau de Tripsit, en français, produit par le Corevih

Un site également très utile, celui des rapports d'analyse des produits. La fiche de chaque produit mentionne les interactions dangereuses

lundi 17 février 2025

Albert Hofmann. Testament.

 En 1986, âgé de 80 ans, Albert Hofmann publie "Perceptions et perspectives", son testament philosophique dans lequel l'inventeur du LSD développe sa conception du monde, et de la réalité qui nous entoure. Ouvrage tardif, le tout tient en une soixantaine de pages et une quarantaine de brefs "poèmes".

Dans la vie d'Hofmann, le point de départ, est une série d'épiphanies qui l'ont traversé en se promenant dans la nature alors qu'il était enfant. Hofmann explique que de là vient son intérêt pour le vivant fait d'observations et par la découverte des structures cachées qui le composent et l'animent. "Je suis devenu chimiste parce que je me sentais attiré par le mystère de la matière.../... à la perception de la forme et de la couleur que donne le regard sur la surface des choses de la nature, s'ajoute la compréhension de leur structure et processus vitaux internes. Il en résulte une image plus complète de leur réalité, une réalité plus vaste."(p17). Partant de là les préoccupations de Hofmann sont existentielles, spirituelles, et écologique aussi. 

"La conception de l'environnement naturel comme quelque chose de séparé de l'homme que l'on peut exploiter sans limite a conduit à la crise écologique. l'éveil d'une conscience religieuse de l'unité de l'humain avec la nature , et elle seule pourrait conduire à des mesures nécessaires pour remédier à la crise".(p17) Hofmann recherche donc au travers de la science et de ses expériences personnelles les structures de la nature qui nous entoure ainsi que la place de notre espèce dans ce monde.

Le modèle émetteur-récepteur de la réalité.

En scientifique rigoureux, Hofmann commence par définir ce qu'il entend par "monde extérieur", "monde intérieur" et "réalité". Pour lui, l'existence d'un monde matériel extérieur est objectivement démontrable, alors que chaque être possède son monde intérieur. Les sensations émises par le monde extérieur n'existent pas objectivement, mais elles se manifestent sur l'écran psychique à l'intérieur de l'individu (récepteur). Compte tenu des limitations de nos sens le monde que nous percevons est une réalité uniquement adaptée à l'homme. Ce que nous appelons réalité est une image subjective généré par le 'récepteur privé' de chaque être. Tout au long de histoire de l'humanité les contributions d'innombrables individus ont créé un monde spirituel formé de symboles matériels et énergétiques : la noosphère. La réalité humaine est un processus dynamique qui émerge de la transformation des signaux perçus par nos sens en expériences psychiques au travers du décodage des symboles de la noosphère. Le temps est le produit du caractère processuel et impermanent de la "réalité. (p28). Notre réalité est fondamentalement construite et subjective. "c'est moi qui crée l'image claire ou plus sombre du monde" (p29). Nos "vérités" ne sont que le résultat de processus de réflexions rationnelles qui tirent leur force de confirmations émotionnelles produites par la méditation ou la révélation.  Pourtant Hofmann reste matérialiste puisqu'il affirme " Sans la matière et l'énergie, aucune communication ne serait possible."

Origine de la vie et signification

Tout en étant scientifique, Hofmann est profondément déiste. Pour lui, à partir du moment où une structure présente un plan de construction, c'est qu'à l'origine il y  a un architecte. Cela est vrai pour la structure de l'atome comme pour celles du vivant. "De la même manière que la cathédrale fait rayonner l'idée et l'esprit de son architecte, l'idée et l'esprit de son créateur se manifestent dans chaque organisme vivant" (p33). Pour lui, les formes du vivant et de la matière représentent la réalisation d'idées, de plans. Et "poser la question de l'origine de toutes ces idées, de l'esprit créateur qui a produit et imprégné toutes ces formes, c'est poser la question de l'origine de tout être" (p34). 

Pour Hofmann, notre raison d'être, en tant qu'humains, est d'ouvrir nos sens et notre intelligence au  message de l'infini du ciel étoilé, et des beautés de notre Terre. Pour percevoir cela, nous devons abolir la frontière de notre moi par la pratique de la méditation ou à l'aide d'expériences chimiques. "La frontière établie entre l'ego, le monde extérieur  se dissout, t l'extérieur et l'intérieur se fondent l'un dans l'autre. L'infinité de l'espace extérieur est désormais également vécu dans notre espace intérieur..../... Le corps qui dans l'état de conscience ordinaire est perçu comme séparé du monde extérieur est maintenant vécu comme Un à la création, comme faisant partie de l'Univers, ce qu'il est effectivement , et cela donne un sentiment de sécurité , en ce qui concerne l'existence physique même.". "C'est ainsi que nait l'idée qui était au commencement, qui était avec Dieu, et qui était Dieu" (sic p37).  La finalité des expériences psychédéliques, pour Hofmann est donc de nous faire prendre conscience de la réalité transpersonnelle et de nous remplir de confiance, d'amour, de force et de calme.

Connaissance scientifique et philosophique de la vie.

Dans les derniers chapitres la réflexion de Hofmann devient moins intérieure et plus sociale voire même environnementale (AtomKraft Nein Danke !) . Hofmann (qui a connu deux guerres mondiales, le mur de Berlin, le rideau de fer, la bombe H, les crises énergétiques)  fait le constat d'une "névrose européenne de destinée humaine" qui a conduit l'Homme du XXème siècle à dévaster sa planète. Il pose les limites de la connaissance scientifique :" Tout ce que nous apprend la science est vrai, mais cela ne représente qu'une fraction de la réalité". Pour lui, une nouvelle conscience de la réalité doit émerger à partir de l'observation approfondie des connaissances scientifiques jointe à la méditation (ou aux trips). "Celle ci pourrait devenir la base d'une nouvelle spiritualité qui ne repose pas sur la croyance aux dogmes des différentes religions, mais sur la Connaissance." (p55). Pour lui chaque être humain doit perfectionner ses capacités et élargir ses connaissances donc sa conscience afin d'accomplir sa mission en tant qu'être spirituel et participant à la création. "Au savoir rationnel doit s'ajouter le vécu émotionnel. Je ne dois pas rester séparé de la mer, du ciel et des étoiles. Je dois sentir que la création est en moi et moi en elle, que nous sommes un. Alors, le monde lui m'appartient tout comme je lui appartiens. Ce n'est qu'alors que sa beauté me va droit au cœur  et que je me sens en sécurité en lui.(p63). Ainsi, la généralisation de telles prises de conscience parmi les populations doit tendre vers l'édification du bonheur de l'humanité.

Note de lecture "Perceptions et perspectives" Essais sur la nature de la réalité. Albert Hofmann. Editions Solanacée.

Ozias

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